A rettegett hepatitis B

A hepatitis szó szerint májgyulladást jelent. A májgyulladást okozó vírusokat az abc betűivel jelölik. A hepatitis B a leghosszabb lappangási idejű fertőző májgyulladás. A 60-as években mutatták ki először vérből. Aktív védőoltás 1981 óta áll rendelkezésre. A világ népességének harmada átesik a fertőzésen. Főként Ázsiában és Afrika egyes területein fordul elő nagy számban. A világon évente hatmillió ember hal meg a hepatitis B vírus okozta kór szövődményeiben. 

Itthon évi kb. 300 új fertőzés történik, vér és nemi úton, a legkisebb nyálkahártya-sérülésekeni s képes bejutni a vírus a szervezetbe. Általában az intravénás szereket használó kábítószeresek és homoszexuális kapcsolatot létesítők köréből kerülnek ki a betegek.

A vírus kellemetlen tulajdonságai közé tartozik egyrészt, hogy a vírus, ha egyszer bekerült a szervezetbe, ott is marad a májsejtekben sejtve, és az immunrendszer gyengülésekor újabb megbetegedést idézhet elő. Másrészt a fertőzés és kezelés ideje alatt a vírus számos változata képződik, ami a kezelésnek is ellenállhat.

Tünetek

A fertőzöttek kétharmadánál a betegség tünetek nélkül zajlik, csak a vérből lehet kimutatni, hogy átesett az egyén a fertőzésen.

A másik egyharmadnál 1-6 hetes lappangási idő után akut májgyulladás tünetei jelentkeznek:

– hasfájás, hányás, hasmenés, rosszullét

– bőr sárgasága

– sötétsárga vizelet, világos széklet

Az akut hepatitis B 2-6 hét alatt, de legkésőbb fél éven belül szövődménymentesen gyógyul,. Néha szövődményként véralvasádi zavar, agykárosodást jöhet létre. 1 %-ban nagyon súlyos lefolyású a betegség, gyors ütemben májelégtelenség alakul ki, amikor csak a májátületetés mentheti meg a beteget.

Krónikus hepatitis B-ről akkor beszélünk, ha a májgyulladás tünetei 6 hónapon keresztül fennállnak. Ez a fertőzések 5-10 %-ában következik be, még az akut fertőzés is átváltozhat krónikussá. Minél fiatalabb a beteg, annál nagyon a krónikus betegség kialakulása, csecsemőknél 90%-os az arány!

A krónikus májgyulladások egy része májzsugorrá fejlődhet ki, ami 20-40 év után a máj elrákosodásához vezethet.

Kezelés, megelőzés

Akut májgyulladás esetén csak tüneti kezelés történik, ágynyugalom, vitamin- és kalóriadús ám zsírszegény táplálkozás javasolt.

Krónikus májgyulladás kezelésére interferon-készítményeket alkalmaznak. Sajnos ezek teljes gyógyulást ritkán hoznak.

A legjobb a megelőzés, egyrészt a higiénia, steril eszközök, kondom használata.

A veszélyeztetettek azonban kérhetnek védőoltást is, amely teljes védettséget ad.

Hepatitis B és a várandósok

Természetesn várandós édesanyákat is megtámadhat a vírus. Ebben az esetben a baba is veszélyeztetett, megfelelő kezeléssel a súlyosabb következmények elkerülhetőek. Terhesség alatt ritkán adódik át a vírus, általában szülés alatt fertőződik a gyermek. Az újszülött a szülés után 12 órán belül hepatitis B ellen védő immunoglobint kap, majd egy héten belül be is oltják, amit később megismételnek. A szoptatás nem növeli a baba fertőződésének valószínűségét, így nem szabad megfosztani tőle az újszülöttet.